Диссимуляция (желание скрыть свое болезненное состояние) достаточно часто встречается у больных шизофренией. Иногда это желание обусловлено страхом потерять свои гражданские права. Порой пациенты утверждают, что они здоровы, чтобы быстрее выписаться из стационара. А случается, что из ложного чувства стыда больные скрывают, что подобным заболеванием страдает кто-то из их родственников или же пытаются утаить случаи предыдущих приступов болезни, попадая на прием к врачу.
Клинический случай
Больная Татьяна, офисный работник двадцати пяти лет, была госпитализирована после того, как увидела в руках сослуживицы пилку для ногтей. Татьяна набросилась на коллегу, проявив недюжинную силу, и в ходе конфликта едва не задушила пожелавшую подправить маникюр модницу.
Во время бесед с врачом выяснилось, что за год до инцидента Татьяна стала жертвой разбойного нападения, причем, один из грабителей, которые так и не были найдены, угрожал ей ножом. Этот эпизод стал провоцирующим фактором. По прошествии некоторого времени, как призналась Татьяна, ей стало казаться, что окружающие сговариваются ее убить. По вечерам ей неоднократно слышались голоса (Татьяна проживает в общежитии гостиничного типа), принадлежащие соседям и неведомым ей людям, которые якобы обсуждали возможные способы и место ее убийства.
Отрицание своего болезненного состояния Татьяна обосновывала тем, что разбойное нападение на нее является неоспоримым фактом. Она называла фамилии и звания следователей и оперативных работников, занимавшихся ее делом. Однако озвучить причины, по которым соседи или сослуживцы могли бы хотеть ее смерти, она не смогла.
Незадолго до выписки Татьяна стала обращаться к персоналу стационара с просьбами не расспрашивать ее о том, что происходило. Говорила, что стыдится и самого нахождения в клинике, и своих прежних страхов, и вызванного этими страхами состояния, настаивала, что опасается, будто разговоры о болезни могут спровоцировать ее обострение.
Позднее, при прохождении реабилитационного психотерапевтического курса, Татьяна также отказывалась обсуждать свою болезнь, пытаясь направить беседу на обсуждения своих переживаний в ходе реального нападения бандитов.
Чем опасно отрицание болезни
Диссимиляция затрудняет процесс реабилитации больного. Кроме того, человек может скрывать свое истинное самочувствие в случае рецидивов, что не позволит своевременно принять соответствующие меры.
В таких случаях помощь психотерапевта просто необходима. Специалист поможет понять человеку, что в его болезни нет ничего постыдного и, что отрицая проблему, он не избавляется от нее, а лишь усугубляет свое состояние.
Очень важна в таких случаях и работа с родственниками больного, у которых подобное поведение близкого человека может вызывать раздражение и негативные реакции. Психотерапевт поможет найти оптимальные варианты поведения, способствующие тому, чтобы человек не замыкался в себе и не избегал общения из-за того, что не находит понимания и поддержки у своих самых близких людей.
