На бытовом уровне астению понимают как постоянное ощущение слабости и усталости. И это, в общем-то, не слишком отличается от основных признаков данного заболевания. Тогда в чем отличие астении от обычного утомления, усталости, которую испытывает здоровый человек после работы или напряженных усилий? И есть ли какие-либо патофизиологические различия между этими двумя понятиями?
И в том, и в другом случае можно исходить только из субъективных жалоб. Тем не менее, хотя картина в большинстве случаев совпадает, астению и обычное утомление можно различать по условиям их возникновения, и это позволяет достаточно четко провести водораздел между понятиями «утомление» и «астения».
Главное отличие — то, что утомление является результатом каких-либо действий, производимых субъектом. Основная функция чувства усталости заключается в том, чтобы дать организму понять: хватит работать, нужно остановиться и отдохнуть. Если в результате действий был достигнут желаемый результат (закончен проект, нарублены дрова и т.п.), то усталость сопровождается приятным чувством удовлетворения.
Второе отличие — это временный характер усталости у здорового человека. Достаточно как следует отдохнуть, выспаться — и усталость исчезнет.
Ощущение усталости может также быть вызвано тяжелым заболеванием, операцией или критическим моментом в жизни. После них наступает слабость и падение жизненного тонуса. Однако со временем человек, пусть и медленно, возвращается к нормальной физической форме.
Характеризуя ощущение утомления, следует обратить внимание и на то, что усталость изо дня в день появляется после напряжения и исчезает после отдыха.
Астения отличается от описанного состояния утомления по всем пунктам, хотя, на первый взгляд, у нее точно такая же клиническая картина. Однако астения не является следствием какого-либо усилия, способного вызвать ее возникновение. И даже если появлению ее симптомов предшествуют какие-то действия, возникающее затем чувство усталости им не пропорционально.
Четкий критерий, с помощью которого можно отличить астению, — то, что она не исчезает после отдыха. Сначала больные ждут, что это ощущение пройдет за несколько дней, затем в течение нескольких недель. Они придумывают самые разнообразные объяснения происходящему, порой весьма туманные и причудливые. Однако отдых не помогает, более того, со временем он дает все меньше и меньше эффекта.
Больные астенией живут в страхе, что их слабость усилится. Их особенно угнетает невозможность понять причины того, что с ними происходит. Это настолько усиливает чувство тревоги, что нередко приводит к срывам.
В любом случае, как бы больной ни заставлял себя преодолевать усталость и апатию, без помощи психотерапевта результата добиться не удастся. Только грамотный специалист поможет разрешить следующие проблемы:
- Улучшение физической выносливости, уменьшение чувства общего утомления и тревоги за состояние своего здоровья.
- Улучшение концентрации и памяти у студентов с признаками утомления.
- Обеспечение лучшего восстановления и физической подготовки у спортсменов.
- Улучшение состояния при сексуальных расстройствах (нестабильность эрекции, снижение либидо и т.д.).
- Улучшение общего тонуса у пожилых людей, благодаря чему они смогут легче справляться с повседневными заботами.
