Как правило, паническое расстройство проходит несколько стадий:
- Скудные, «неполные» приступы.
- Развернутые панические атаки.
- Постоянное беспокойство о своем здоровье, зацикленность на своих телесных ощущениях.
- Формирование фобии, избегание мест и ситуаций, в которых в прошлом случались панические атаки.
- Вторичная депрессия вследствие повторяющихся панических атак и своей неспособности справиться с проблемой.
Как развивается паническое расстройство
Первый приступ паники обычно провоцируется стрессом, нередко — в сочетании с плохим самочувствием вследствие недосыпания, простуды и т.д. И в этом приступе гораздо меньше необычного, чем мы привыкли полагать — на свете есть множество людей, которые в жизни перенесли единичную стертую паническую атаку, не переросшую в паническое расстройство.
При неблагоприятном развитии событий (хронический стресс, чрезмерная нагрузка и т.д.) панические атаки повторяются. Увы, большинство россиян и не подозревают о существовании такого заболевания, как паническое расстройство. Обычно люди, перенесшие одну или несколько панических атак, обращаются к терапевтам или кардиологам.
К психотерапевтам пациенты зачастую попадают уже на заключительной стадии, с депрессией или сформировавшейся фобией, когда становится понятно, что многочисленные обследования не подтверждают наличие серьезных болезней сердца, опухолей мозга и т.д., а лечение, назначаемое врачами общего профиля, не дает результатов.
Все это время человек продолжает страдать от панических атак. Он постоянно живет в ожидании приступа, начинает искать объяснения происходящему, связывает панику с различными обстоятельствами (нахождение в толпе, на открытом пространстве). Так возникает тревога ожидания и формируется фобия.
Постоянная тревога изматывает. Фобия сужает жизненное пространство, не дает заниматься определенными видами деятельности, отдыхать, иногда — работать по специальности. Человек чувствует собственную беспомощность и безнадежность своего положения, у него развивается депрессия.
Как может разрешиться паническое расстройство
Если человек не обращается к психотерапевту на ранних стадиях заболевания, возможны следующие исходы:
- Самопроизвольное устранение панических атак. Бывает очень редко.
- Развитие агорафобии. В ряде случаев агорафобия выходит на первое место. Приступы паники прекращаются или становятся менее выраженными, но только до тех пор, пока пациент сохраняет избегающее поведение (не переходит широкие автомагистрали, не бывает на площадях, в больших магазинах, а иногда и вовсе не выходит на улицу — степень избегания может значительно варьироваться). Попытка вернуться в фобическую ситуацию влечет за собой возобновление приступов, поэтому больные ведут щадящий образ жизни.
- Развитие ипохондрии. Пациент постоянно прислушивается к своему состоянию, часто обращается к врачам. Малейшее отклонение в нормальной работе организма провоцирует паническую атаку.
Таких тяжелых последствий можно избежать, обратившись к психотерапевту на ранних стадиях болезни. Впрочем, даже если пациент приходит к психотерапевту на поздних стадиях заболевания, проблему можно решить.
Паническое расстройство, депрессия и фобия излечимы. Нужно лишь набраться терпения, потому что при большой длительности заболевания для победы над паническими атаками и их последствиями может понадобиться больше времени.
